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低蛋白血症是指血液中总蛋白或白蛋白水平低于正常范围的病理状态，可能由营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等因素引起。
1、营养不良
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍可能导致低蛋白血症，常见于极端节食、消化系统疾病患者。患者可能出现水肿、乏力等症状。治疗需调整饮食结构，增加优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品，严重时需肠内或肠外营养支持。
2、肝脏疾病
肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，导致低蛋白血症。常伴随腹水、黄疸等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时输注人血白蛋白。
3、肾脏疾病
肾病综合征等肾脏疾病会导致大量蛋白从尿液中丢失，引发低蛋白血症。典型表现为全身水肿、泡沫尿。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物，配合低盐优质蛋白饮食。
4、慢性炎症
结核病、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会增加蛋白质消耗，导致低蛋白血症。患者可能出现长期低热、消瘦等症状。治疗需控制感染或炎症，可遵医嘱使用利福平胶囊、甲氨蝶呤片等药物，同时加强营养支持。
5、恶性肿瘤
癌症患者常因肿瘤消耗和化疗副作用出现低蛋白血症。伴随症状包括进行性消瘦、贫血等。治疗需针对肿瘤，可遵医嘱使用化疗药物如卡培他滨片，配合营养干预和必要时的人血白蛋白输注。
低蛋白血症患者需定期监测血清蛋白水平，保证每日足够热量和蛋白质摄入，选择易消化的优质蛋白食物如乳清蛋白粉、鱼肉、蛋类等。避免高盐饮食以防水肿加重，适度活动促进血液循环，但需避免过度劳累。出现严重症状如呼吸困难、全身水肿时应及时就医，在医生指导下进行规范化治疗。
溶血性贫血和地中海贫血是两种不同的贫血类型，前者由红细胞破坏加速引起，后者属于遗传性血红蛋白合成障碍疾病。
1、病因差异
溶血性贫血的病因包括免疫因素、感染、药物反应或机械性损伤红细胞等后天获得性原因，也可能与遗传性红细胞膜缺陷有关。地中海贫血则是由珠蛋白基因突变导致的遗传性疾病，父母携带缺陷基因可能遗传给子女。
2、发病机制
溶血性贫血的核心是红细胞在血管内或脾脏中过早破坏，血红蛋白释放入血。地中海贫血因珠蛋白链合成不足，导致红细胞内血红蛋白结构异常，引发无效造血和溶血现象。
3、临床表现
溶血性贫血常见急性发作性黄疸、浓茶色尿、脾肿大，可能伴随寒战发热。地中海贫血多表现为慢性进行性苍白、生长发育迟缓、特殊面容，重型患者可能出现骨骼畸形和肝脾显著肿大。
4、实验室检查
溶血性贫血实验室特征包括网织红细胞增高、间接胆红素升高、结合珠蛋白降低。地中海贫血可见靶形红细胞，血红蛋白电泳显示异常血红蛋白带，基因检测可明确分型。
5、治疗原则
溶血性贫血需针对病因治疗，如免疫性溶血采用糖皮质激素，感染相关溶血需控制感染。地中海贫血轻症无须治疗，中重型需定期输血配合祛铁治疗，造血干细胞移植是根治方法。
两种贫血患者均需避免感染和氧化应激因素，保证均衡营养摄入，地中海贫血患者须进行遗传咨询。定期监测血常规和铁代谢指标，出现贫血加重或并发症需及时血液科就诊。
