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怀孕后期尿失禁是什么原因

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怀孕后期尿失禁是什么原因

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
孕后期尿失禁,一般考虑为子宫增大造成腹腔压力增加和子宫直接压迫膀胱导致的,是正常的生理现象,一般在生产后可以恢复正常。也有可能存在尿路感染可能,孕妇的生理性改变可导致阴道酸碱环境改变,更容易引起尿道感染。可以完善尿常规检查,如尿液浑浊、尿液中白细胞计数明显增高,同时伴有排尿时烧灼样疼痛感,更考虑为尿道感染可能。需要及时抗感染治疗,但需要抗生素的选择,避免引起胎儿畸形。建议到正规医院泌尿外科就诊,明确病因,针对性治疗。忌辛辣刺激食物,注意个人卫生。

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激光碎石术一般可以用于治疗尿道结石,具体需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。该技术通过激光能量将结石粉碎,具有创伤小、恢复快的优势。

对于直径小于2厘米的尿道结石,激光碎石术是常用治疗方式。术前需通过影像学检查明确结石位置,术中采用输尿管镜引导激光光纤精准定位。碎石过程中可能伴随轻微出血,但通常无需特殊处理。术后需留置双J管1-2周防止输尿管狭窄,多数患者3-5天可恢复日常活动。碎石后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,定期复查超声监测排石情况。

当结石体积过大或合并严重泌尿系统感染时,可能需要联合其他治疗方式。存在凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需谨慎选择该术式。极少数情况下可能出现输尿管穿孔、术后发热等并发症,需及时进行抗感染治疗或二次手术干预。长期留置双J管可能引发膀胱刺激症状,需按医嘱按时拔除。

术后应避免剧烈运动及重体力劳动,保持会阴部清洁。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。出现持续血尿、腰痛加重或发热症状时须立即就医。建议每半年进行泌尿系统超声检查,建立结石成分分析档案以便针对性预防。

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