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胃癌腺癌是什么意思

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胃癌腺癌是什么意思

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
胃癌按组织病理学分类可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等,绝大部分是胃腺癌,按组织结构不同,腺癌还可以分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同,可分为高分化、中分化、低分化三种,按组织起源不同,可分为肠型和胃型,所以说胃癌腺癌是组织病理学分类的其中的一种。

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呕吐隔夜宿食不一定是胃癌,可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、幽门梗阻等多种因素有关。建议及时就医明确病因。

胃肠功能紊乱时,胃排空延迟可能导致食物滞留,引发呕吐隔夜宿食。这类情况常与饮食不规律、精神压力有关,调整生活方式后症状多可缓解。胃食管反流病患者因贲门松弛,胃内容物反流至食管,可能伴随烧心、胸痛,需避免饱餐及睡前进食。消化性溃疡若发生在幽门附近,可能因局部水肿或瘢痕导致梗阻,表现为呕吐宿食伴上腹痛,需胃镜检查确诊。幽门梗阻可由溃疡、肿瘤或先天畸形引起,呕吐物含隔夜食物且量大,腹部可见胃型蠕动波。

胃癌进展期可能因肿瘤阻塞幽门出现类似症状,但多伴随消瘦、贫血等全身表现。胃镜检查结合病理活检是确诊关键。其他少见原因包括糖尿病胃轻瘫、硬皮病等系统性疾病,需结合原发病特征判断。

出现呕吐隔夜宿食症状时,建议记录呕吐频率、性状及伴随症状,避免自行服用止吐药物。就诊时需完善胃镜、腹部超声或CT检查,根据病因选择抑酸护胃、促胃肠动力或手术治疗。日常应少食多餐,避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位1-2小时。

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