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结石一般是什么原因造成的

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结石一般是什么原因造成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能由饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、饮水不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升水分摄入,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食结构失衡

高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,易形成草酸钙结石或尿酸结石。需限制钠盐摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致钙磷代谢紊乱,常伴随骨痛、多尿等症状。可遵医嘱使用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等调节代谢药物。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染会改变尿液酸碱度,形成磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿急症状。需采用左氧氟沙星片等抗生素治疗感染源。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石动态变化,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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肾结石和尿结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。

1、多饮水排石

每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。药物治疗需结合结石成分分析。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,可直接取出较大结石。可能与输尿管损伤、感染有关,通常表现为发热、腰痛等症状。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石情况,剧烈疼痛或发热需及时就医。

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