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输尿管结石13毫米多数情况下难以自行排出。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,13毫米结石药物辅助排石成功率较低,可尝试使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等药物松弛输尿管。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于10-20毫米的输尿管上段结石,需评估结石硬度及位置,可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜碎石:输尿管镜钬激光碎石可直接处理中下段结石,住院时间短,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石:针对较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取石,适合合并肾积水的上段结石。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石和尿结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、多饮水排石每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。药物治疗需结合结石成分分析。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,可直接取出较大结石。可能与输尿管损伤、感染有关,通常表现为发热、腰痛等症状。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石情况,剧烈疼痛或发热需及时就医。