健康知道
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瓣膜病变的严重程度需根据具体类型和心脏功能受损情况判断，轻度病变可能无须治疗，重度病变可能需手术干预。瓣膜病变的治疗方式主要有药物治疗、微创介入、外科手术修复或置换，具体需结合病变位置、症状及并发症综合评估。
心脏瓣膜病变早期可能仅表现为轻微活动后心悸或疲劳，随着病情进展可出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。风湿性心脏病、退行性钙化、感染性心内膜炎是常见病因，超声心动图能明确瓣膜狭窄或关闭不全的程度。药物治疗主要针对心力衰竭和心律失常，如呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力，华法林钠片预防血栓。对于中重度主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流，经导管主动脉瓣置换术或二尖瓣钳夹术可避免开胸。传统开胸手术适用于多瓣膜病变或合并冠状动脉疾病者，生物瓣膜置换后无须长期抗凝但耐久性有限，机械瓣需终身服用华法林钠片。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷，流感季节接种疫苗预防感染性心内膜炎。术后患者应定期监测凝血功能和国际标准化比值，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。出现不明原因发热、新发心脏杂音需警惕人工瓣膜感染，及时进行血培养和超声检查。
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