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只是胸闷需要治疗吗?

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只是胸闷需要治疗吗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
只要胸闷,需要完善检查,明确胸闷的原因,才需要治疗。有些胸闷是因为生理性的原因,情绪激动,紧张,喝酒,喝浓茶和心情焦虑等引起的,是不需要治疗的。

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心梗胸闷持续时间一般为30分钟至数小时,若症状持续超过20分钟需立即就医。

心梗胸闷的持续时间与心肌缺血程度、血管阻塞位置及个体差异密切相关。典型心绞痛引起的胸闷通常持续3-5分钟,含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死导致的胸闷往往持续30分钟以上,伴随压榨性疼痛、冷汗等症状。部分非ST段抬高型心肌梗死患者症状可能间断出现,但每次发作仍持续10-15分钟。高龄或糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血,胸闷持续时间可达1-2小时。症状持续时间超过1小时未缓解者,心肌坏死范围可能持续扩大。

建议出现胸闷时立即停止活动,保持坐位休息。既往有冠心病史者应舌下含服硝酸甘油片,若5分钟内未缓解需重复给药。避免自行驾车前往医院,应呼叫急救车辆转运。日常需控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

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