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核磁共振能区分炎症和肿瘤吗

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核磁共振能区分炎症和肿瘤吗

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
做核磁共振仔细检查一般看不出炎症,能瞧出肿瘤,核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影象确诊方法,不仅可以早期发觉肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还能确认脑积水的种类及原因等。核磁共振还可实施腹部及盆腔的仔细检查,如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可实施仔细检查。

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腹透腹膜炎患者若感染控制良好且无严重并发症,通常可以继续腹膜透析。若存在严重感染或反复发作,可能需要暂停腹透并转为临时血液透析。

腹透腹膜炎是腹膜透析的常见并发症,但并非所有情况均需终止腹透。当患者经规范抗感染治疗后,腹透液变清、腹痛消失、透出液白细胞计数恢复正常,且无隧道感染或腹膜功能恶化时,可继续原透析方案。此时需加强出口处护理,每日更换敷料,使用碘伏消毒液预防感染,并遵医嘱使用抗生素如头孢唑林钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需监测透出液性状、体温及炎症指标,避免导管牵拉或污染。

若患者出现持续高热、透出液浑浊加重、腹膜超滤功能丧失或培养出多重耐药菌,则需暂停腹透。此时可能需拔除腹膜透析管,临时改为血液透析,待感染完全控制后重新评估腹膜功能。对于真菌性腹膜炎或反复细菌性腹膜炎发作患者,通常建议永久转为血液透析。治疗期间应严格限制液体摄入,避免高钾食物,定期检测电解质和残余肾功能。

腹透腹膜炎患者无论是否继续腹透,均需注意个人卫生,接触导管前规范洗手,避免盆浴或游泳。饮食上需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉,限制磷含量高的食物如动物内脏。若出现透出液异常或发热,应立即联系腹透中心调整治疗方案。

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