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肝癌做穿刺会引起扩散吗

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肝癌

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肝癌做穿刺会引起扩散吗

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张玲河南省肿瘤医院主任医师

肝癌做穿刺可能会引起扩散。肝癌的穿刺主要是指肿瘤的穿刺，如果在诊断肝癌后进行穿刺，还要做免疫组化和基因的筛查。在筛查结束后，肝癌患者可以进行靶向治疗、基因治疗，或者免疫治疗。因此，肝癌穿刺的病理结果有指导临床的意义。肝癌的穿刺一般是在腹部B超下进行，并选择对身体影响比较小的部位。另外，肝癌穿刺时最好使肿瘤离体表近一些，可以尽可能的减少肝癌扩散的风险。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析，主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能，如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤，需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物，阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤，阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记，强阳性支持神经源性肿瘤诊断，但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性，血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读，免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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