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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重者可出现感染性休克。
1、腰部钝痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,呈间歇性发作,改变体位可能缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常伴随疼痛出现,排尿末期血尿可能加重。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,部分患者出现膀胱刺激征,严重时导致尿潴留。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现全身症状,体温超过38.5℃提示可能存在化脓性肾盂肾炎,需紧急处理。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。