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双肾小结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,多数情况下可通过生活方式干预改善。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤食物。
2、增加饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液清亮,可稀释尿液中结晶物质的浓度。
3、体重管理将体重指数控制在18.5-24之间,肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练结合减重。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊,必要时完善24小时尿生化检测。
日常可适量补充柑橘类水果,避免长时间憋尿,夜间排尿后适当饮水200毫升左右预防结晶沉积。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。