健康知道
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小三阳多数情况下不需要立即治疗，但需定期监测肝功能与病毒载量。是否需要干预主要取决于肝功能异常、病毒复制活跃度、肝纤维化程度以及家族肝癌病史等因素。
若转氨酶持续升高，提示存在肝炎活动，可能与免疫系统攻击肝细胞有关，需考虑抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。
HBV-DNA检测值超过一定标准时，表明病毒大量复制，可能与肝损伤进展相关。此时即使转氨酶正常，也可能需要启动抗病毒治疗。
通过肝脏弹性检测或活检发现中重度纤维化，提示存在肝硬化风险，需结合病毒载量评估是否需抗纤维化或抗病毒联合治疗。
直系亲属有肝癌病史者，肝癌发生概率增加，建议更严格监测指标并提前干预，必要时需进行肝癌筛查。
小三阳患者应保持规律作息，避免饮酒，每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
