健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
胃镜下剥离胃息肉时发现一小部分残留组织可能与操作视野受限、息肉基底较宽或存在隐匿性病灶有关。胃息肉通常由慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂或遗传因素导致，内镜治疗过程中可能出现因电凝止血不彻底、器械切割角度偏差等技术因素造成局部残留。
胃息肉内镜切除后残留组织常见于宽基息肉或扁平息肉，这类息肉基底血管丰富且与黏膜下层粘连紧密，电切时可能因出血影响视野或为避免穿孔风险而保守操作。部分息肉存在腺体异型增生或早期癌变时，病灶边缘肉眼难以辨别，需依赖病理检查确认。操作中若患者胃肠蠕动频繁、体位变动或器械稳定性不足，也可能导致切割不彻底。残留组织通常需通过二次内镜评估，必要时行氩离子凝固术或圈套器补切，术后需结合病理结果决定是否追加治疗。
极少数情况下，残留组织可能与特殊类型息肉相关，如胃底腺息肉伴家族性腺瘤性息肉病时，多发病灶易遗漏微小病变。部分病例存在黏膜下肿瘤误判为息肉的情况，如胃肠道间质瘤表层黏膜正常但深层未完全切除。对于直径超过2厘米的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变者，或术中发现病灶浸润黏膜下层时，需考虑追加外科手术切除。
建议术后1-3个月复查胃镜确认病灶清除情况，日常需避免辛辣刺激饮食，规律服用抑酸药物促进创面愈合。存在幽门螺杆菌感染者应规范进行根除治疗，长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性。定期随访监测可降低复发风险，若出现呕血、黑便或腹痛加重需立即就医。
.jpg)
