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急性肾衰竭的症状是什么?

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急性肾衰竭的症状是什么?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
急性肾衰竭少尿期主要表现为水钠潴留、全身浮肿、血压升高、肺水肿、脑水肿、心力衰竭危及生命,以及电解质紊乱、高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症,高钾血症可引起心律失常和心脏骤停。代谢性酸中毒为酸性代谢产物在体内蓄积所致,感染和组织破坏可加重酸中毒,表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡,严重者可出现血压下降及休克。尿毒症的症状为各种毒素在体内蓄积,引起全身各系统中毒症状。消化系统的症状有恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻,严重者可引起消化道出血。呼吸系统的症状表现为胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、胸痛,尿毒症肺炎循环系统的症状包括心力衰竭、心律失常,神经系统的症状尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷、谵妄、抽搐,多尿期可出现低钾、低钠的症状。

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肾病综合征的病因包括遗传、环境、生理、外伤及病理因素,治疗需根据具体病因采取药物、饮食及生活方式干预。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,其病因复杂多样。遗传因素中,家族性肾病综合征可能与基因突变有关,如NPHS1、NPHS2等基因的突变可导致肾脏滤过屏障功能异常。环境因素包括长期接触重金属、有机溶剂或某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能损害肾小球滤过功能。生理因素中,高血压、糖尿病等慢性疾病可导致肾小球硬化,进而引发肾病综合征。外伤如严重感染、烧伤或手术也可能诱发肾脏损伤。病理因素包括原发性肾小球疾病,如微小病变性肾病、膜性肾病等,以及继发性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。治疗方面,药物治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)、利尿剂(如呋塞米)等,需根据病情选择。饮食干预建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,如鸡蛋、鱼肉等,避免高盐、高脂食物。生活方式上,注意休息,避免过度劳累,定期监测血压、血糖及肾功能。若症状严重或持续加重,需及时就医,进行进一步检查和治疗。肾病综合征的病因复杂,治疗需个体化,综合药物、饮食及生活方式干预,才能有效控制病情,延缓肾脏功能恶化。

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