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甲状腺切除后为什么观察声音

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甲状腺切除后为什么观察声音

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺切除术后观察声音变化主要与喉返神经损伤、喉上神经损伤、术后局部水肿、气管插管刺激等因素有关。

1. 喉返神经损伤

手术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声带麻痹,表现为声音嘶哑或失声。需通过喉镜检查评估神经功能,严重者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1或手术治疗。

2. 喉上神经损伤

损伤后影响声带张力,出现音调降低或发音疲劳。可通过嗓音训练恢复,必要时使用泼尼松等糖皮质激素减轻炎症。

3. 术后局部水肿

手术创面水肿压迫神经导致暂时性声音改变,通常2-4周自行缓解。建议雾化吸入布地奈德混悬液,避免大声说话。

4. 气管插管刺激

全麻插管可能造成声带机械性损伤,表现为术后短暂声音沙哑。多数3-5天恢复,严重者可短期使用地塞米松注射液。

术后应避免辛辣刺激饮食,进行温和的颈部活动,若声音异常持续超过1个月需复查电子喉镜。

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推荐 子宫内膜癌FIGO是什么

子宫内膜癌FIGO是指国际妇产科联盟制定的子宫内膜癌分期系统,主要用于评估肿瘤侵犯范围及指导治疗决策。FIGO分期包括Ⅰ期(局限于子宫体)、Ⅱ期(侵犯宫颈间质)、Ⅲ期(局部或区域扩散)、Ⅳ期(远处转移)四个主要阶段。

1、Ⅰ期特点

肿瘤局限于子宫体,根据肌层浸润深度分为ⅠA期(浸润<50%)和ⅠB期(浸润≥50%),五年生存率可达80%以上。

2、Ⅱ期标准

肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫,需通过病理检查确认宫颈腺体或间质受累,此阶段常需联合放化疗。

3、Ⅲ期分级

分为ⅢA期(侵犯子宫浆膜或附件)、ⅢB期(阴道或宫旁转移)、ⅢC期(盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移),治疗需手术联合辅助治疗。

4、Ⅳ期特征

ⅣA期侵犯膀胱/肠黏膜,ⅣB期有远处转移包括腹腔外器官,此时以姑息治疗为主,生存率显著降低。

确诊后应及时由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案,定期复查监测预后,保持均衡营养有助于耐受治疗。

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