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艾滋病患者可能出现卡波西肉瘤,卡波西肉瘤属于艾滋病相关恶性肿瘤,主要由人类疱疹病毒8型感染引起,常见于免疫功能严重低下者。
1、发病机制卡波西肉瘤与人类疱疹病毒8型感染密切相关,艾滋病患者因CD4+T细胞数量下降导致免疫监视功能丧失,病毒激活后促进血管内皮细胞异常增殖。
2、临床表现典型表现为皮肤紫红色斑块或结节,可累及口腔黏膜、内脏器官,艾滋病相关型进展较快,常伴淋巴结及消化道受累。
3、诊断方法需结合病理活检确诊,特征性组织学改变为梭形细胞增生和血管裂隙,免疫组化可检测HHV-8潜伏期核抗原。
4、治疗原则以抗病毒治疗为基础,局部病变可采用放疗或冷冻治疗,广泛播散病例需联合脂质体阿霉素、紫杉醇等化疗药物。
艾滋病患者应定期进行皮肤和口腔检查,发现异常皮损及时就医,规范抗病毒治疗是预防卡波西肉瘤的关键措施。
子宫内膜癌FIGO是指国际妇产科联盟制定的子宫内膜癌分期系统,主要用于评估肿瘤侵犯范围及指导治疗决策。FIGO分期包括Ⅰ期(局限于子宫体)、Ⅱ期(侵犯宫颈间质)、Ⅲ期(局部或区域扩散)、Ⅳ期(远处转移)四个主要阶段。
1、Ⅰ期特点肿瘤局限于子宫体,根据肌层浸润深度分为ⅠA期(浸润<50%)和ⅠB期(浸润≥50%),五年生存率可达80%以上。
2、Ⅱ期标准肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫,需通过病理检查确认宫颈腺体或间质受累,此阶段常需联合放化疗。
3、Ⅲ期分级分为ⅢA期(侵犯子宫浆膜或附件)、ⅢB期(阴道或宫旁转移)、ⅢC期(盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移),治疗需手术联合辅助治疗。
4、Ⅳ期特征ⅣA期侵犯膀胱/肠黏膜,ⅣB期有远处转移包括腹腔外器官,此时以姑息治疗为主,生存率显著降低。
确诊后应及时由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案,定期复查监测预后,保持均衡营养有助于耐受治疗。