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早泄的原因有哪些

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早泄的原因有哪些

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
早泄的原因非常多,目前没有一个明确的原因,只有很多假说。比如五羟色胺再摄取的假说,通过这个假说,有一些药物,比如目前唯一取得中国FD认证的药物必利劲,它就是通过五羟色胺再摄取,延长射精的时间。还有一些假说,比如龟头敏感性的假说,有些患者龟头比较敏感,这种患者通过外用麻醉药品,或者通过手术的方法,降低背神经的阻断。这个手术一定要非常谨慎,千万不能随随便便就做这个手术,因为我们知道并不是说所有的患者做这个手术都有效果,另外手术也有一定风险,如果背神经的阻断切断,会导致一些龟头的神经麻木,勃起功能障碍的发生。另外有一些前列腺炎的患者,包括下尿路刺激症状比较明显的患者,也会出现早期的情况。这种患者,一般也可以通过针对的治疗前列腺炎,或者相应的刺激增长来改善他的早期症状。

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早泄通常由泌尿外科、男科或心理科医生联合治疗,根据具体病因选择最佳科室和治疗方案最为重要。常见的治疗方法包括药物干预、心理咨询和生活方式调整。 1、选择合适的科室 泌尿外科和男科是早泄的主要诊断和治疗科室,因为早泄通常涉及泌尿生殖系统的功能性问题。医生会通过病史询问和检查,例如精液分析、睾酮水平检测等,判断早泄的性质原发性或继发性。如果怀疑心理因素焦虑、压力为主因,可能需要同时咨询心理科首诊时建议挂泌尿外科或男科。 2、明确病因 遗传和生理因素:部分患者可能有遗传倾向,或因个体神经敏感性过高、激素水平异常如睾酮过低,导致控制射精时间的能力减弱。针对这些因素,可应用药物如达泊西汀短效性SSRI药物延长射精时间,或补充睾酮。 环境和心理因素:心理压力、夫妻关系紧张等是常见驱因。心理咨询和认知行为疗法能有效改善这些问题。针对轻度早泄,夫妻间也可通过改善沟通和增加亲密互动缓解。 其他疾病或外伤:如前列腺炎、阴茎局部神经病变等,也可能引发或加重早泄。早期治疗原发疾病是关键,医生可能会推荐物理疗法或微创手术解决。 3、综合治疗方法 除医疗手段外,生活方式调整同样重要: 药物:三种常用药物为达泊西汀延时作用、局部麻醉剂阴茎外用喷剂或凝胶、以及五羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁功能有助延时。用药需遵医嘱。 心理治疗:焦虑型或功能性障碍型患者,通过心理医生辅导能大幅改善夫妻关系和射精控制技巧。 运动辅助:推荐骨盆底肌训练如凯格尔运动,提高射精肌肉的自控能力。这类运动科学、安全,适合长期坚持。 尽早咨询泌尿外科或男科医生是早泄治疗的第一步,心理和生活方式的干预则为后续疗效保障。患者需要针对病因制定个性化治疗方案,并从多方位改善身体和心理健康,以获得长期稳定的治疗效果。

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