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骨折有青光眼能开刀

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骨折有青光眼能开刀

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

骨折合并青光眼患者能否手术需综合评估眼部及全身状况,主要考虑因素包括青光眼控制情况、骨折紧急程度、麻醉风险及术后用药冲突。

1、青光眼控制

急性发作期需优先控制眼压,稳定期可评估手术可行性。碳酸酐酶抑制剂可能影响骨折愈合,需调整用药方案。

2、骨折类型

开放性骨折等急诊手术需优先处理,择期手术可延缓至眼压稳定。术中需避免头低位等可能升高眼压的体位。

3、麻醉风险

全身麻醉可能诱发眼压波动,局部麻醉更适合四肢骨折。需监测术中眼压变化,避免使用琥珀胆碱等药物。

4、药物交互

术后镇痛药可能对抗青光眼药物效果,糖皮质激素使用需谨慎。建议眼科与骨科联合会诊制定个体化方案。

术前应完善眼压监测、视野检查等评估,术后加强眼压监测和疼痛管理,避免揉眼等可能升高眼压的行为。

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推荐 角膜炎和红眼病是一回事吗

角膜炎和红眼病不是同一种疾病,两者在病因、症状及治疗上均有差异。角膜炎主要由感染、外伤或自身免疫性疾病引起,红眼病则多为结膜炎症反应,常见原因包括细菌感染、病毒感染或过敏。

1、病因不同

角膜炎多由细菌、病毒、真菌感染或角膜外伤导致,红眼病则主要由结膜受到细菌、病毒或过敏原刺激引发。

2、症状差异

角膜炎表现为眼痛、畏光、视力模糊,红眼病以结膜充血、分泌物增多为主,通常不影响视力。

3、治疗方式

角膜炎需根据病原体使用抗细菌、抗病毒或抗真菌滴眼液,红眼病则针对病因选择抗生素、抗病毒或抗过敏药物。

4、严重程度

角膜炎可能遗留角膜瘢痕导致永久性视力损害,红眼病多为自限性疾病,预后良好。

出现眼部不适时避免揉眼,及时就医明确诊断,遵医嘱使用眼药水并保持眼部清洁。

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