健康知道
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血糖12.4mmol/L需先控制血糖至安全范围再考虑手术。血糖过高可能增加手术风险，主要影响因素有感染概率升高、伤口愈合延迟、术中电解质紊乱、术后并发症增多。
1、感染风险高血糖会抑制免疫功能，增加术后切口感染和全身感染概率。需通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在7-8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。
2、愈合延迟血糖超过11.1mmol/L可能损伤血管内皮细胞，影响组织供氧。术前需使用门冬胰岛素或甘精胰岛素等基础胰岛素方案稳定血糖。
3、电解质紊乱高血糖引发的渗透性利尿易导致低钾血症等电解质失衡。术前应监测血钾、血钠水平，必要时静脉补充电解质。
4、并发症增多未控制的高血糖可能诱发酮症酸中毒或高渗状态。急诊手术需建立静脉通路并持续胰岛素泵入，择期手术建议推迟至血糖稳定。
术前应完善糖化血红蛋白检测，内分泌科会诊制定个体化控糖方案，糖尿病饮食配合适量有氧运动有助于血糖管理。
