健康知道
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膝关节和肘关节疼痛可能由运动损伤、过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术等方式缓解。
1、运动损伤剧烈运动或意外撞击可能导致关节周围韧带、软骨损伤。建议立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、过度劳损长期重复性动作或姿势不良会造成关节慢性损伤。需要减少关节负荷，配合热敷按摩，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用制剂。
3、骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关，表现为晨僵、活动受限。可进行关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。
4、类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常伴关节对称性肿痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，严重时需生物制剂治疗。
日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、提重物等加重关节负担的活动，超重者需控制体重以减轻关节压力。
血糖12.4mmol/L需先控制血糖至安全范围再考虑手术。血糖过高可能增加手术风险，主要影响因素有感染概率升高、伤口愈合延迟、术中电解质紊乱、术后并发症增多。
1、感染风险高血糖会抑制免疫功能，增加术后切口感染和全身感染概率。需通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在7-8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。
2、愈合延迟血糖超过11.1mmol/L可能损伤血管内皮细胞，影响组织供氧。术前需使用门冬胰岛素或甘精胰岛素等基础胰岛素方案稳定血糖。
3、电解质紊乱高血糖引发的渗透性利尿易导致低钾血症等电解质失衡。术前应监测血钾、血钠水平，必要时静脉补充电解质。
4、并发症增多未控制的高血糖可能诱发酮症酸中毒或高渗状态。急诊手术需建立静脉通路并持续胰岛素泵入，择期手术建议推迟至血糖稳定。
术前应完善糖化血红蛋白检测，内分泌科会诊制定个体化控糖方案，糖尿病饮食配合适量有氧运动有助于血糖管理。
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