健康知道
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晚期肝硬化可通过药物治疗、腹水管理、并发症控制和肝移植等方式治疗。晚期肝硬化通常由长期肝炎病毒感染、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病和胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、药物治疗使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝病毒复制，利尿剂如螺内酯缓解水肿，需配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱改善肝功能。
2、腹水管理限制钠盐摄入配合利尿剂治疗，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，每放液1000毫升补充6-8克白蛋白防止循环功能障碍。
3、并发症控制食管胃底静脉曲张出血需使用普萘洛尔降低门脉压力，肝性脑病采用乳果糖减少氨吸收，自发性腹膜炎需及时抗生素治疗。
4、肝移植符合米兰标准的患者可考虑肝移植，移植前需评估心肺功能及感染风险，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
晚期肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，定期监测血氨及肝功能指标，出现意识改变或呕血需立即就医。
