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支气管扩张症可能由感染因素、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起。支气管扩张症是一种慢性气道疾病，主要表现为支气管结构异常扩张，常伴有慢性咳嗽、咳痰、反复感染等症状。
1、感染因素
反复呼吸道感染是支气管扩张症的主要诱因之一。结核分枝杆菌、百日咳杆菌、流感嗜血杆菌等病原体感染可破坏支气管壁结构，导致支气管弹性纤维断裂。患者可能出现持续咳嗽、黄绿色脓痰等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
2、免疫缺陷
原发性或继发性免疫缺陷可增加呼吸道感染风险，长期反复感染可发展为支气管扩张。常见于低丙种球蛋白血症、艾滋病等疾病。患者易出现反复肺炎、鼻窦炎等表现。治疗需针对基础免疫疾病，如静脉注射免疫球蛋白、抗逆转录病毒治疗等。
3、遗传因素
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病可直接导致支气管扩张。这些疾病影响黏液清除功能，造成分泌物滞留和反复感染。患者常有自幼开始的慢性呼吸道症状。治疗包括黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒、支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂等。
4、气道阻塞
肿瘤、异物或淋巴结压迫导致的气道阻塞可引起远端支气管扩张。阻塞使分泌物排出受阻，继发感染后破坏支气管壁。患者可能出现局限性哮鸣音、呼吸困难等。治疗需解除阻塞原因，必要时行支气管镜下异物取出术或肿瘤切除术。
5、吸入性损伤
长期吸入有毒气体、粉尘或胃内容物可损伤气道黏膜，导致支气管扩张。常见于职业暴露、胃食管反流等情况。患者可能伴有烧灼感、胸痛等症状。治疗包括避免暴露、使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等。
支气管扩张症患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。注意保暖预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。出现发热、痰量增多或咯血时应及时就医。
