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小儿过敏性鼻炎怎么查过敏原

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小儿过敏性鼻炎怎么查过敏原

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

小儿过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、激发试验等方式查找过敏原,建议家长在医生指导下选择合适检测方法。

1、皮肤点刺试验

将微量过敏原液体滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺观察反应。家长需提前3天停用抗组胺药物,测试后需留观30分钟防止严重过敏反应。

2、血清IgE检测

通过抽血检测血清中过敏原特异性IgE抗体水平。适合皮肤条件差或服用抗过敏药物的患儿,家长需配合医生做好采血前安抚工作。

3、斑贴试验

将过敏原贴于背部皮肤48小时后观察反应。主要用于检测迟发型过敏反应,家长需确保孩子测试期间避免剧烈运动导致贴片脱落。

4、激发试验

在控制环境下让孩子接触可疑过敏原观察症状。需在具备急救条件的医院进行,家长须严格遵循医嘱并全程陪同。

确诊过敏原后,家长应做好环境过敏原规避,定期复诊评估病情变化,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。

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儿童鼻出血常见检查包括血常规、凝血功能检测、鼻内窥镜检查和过敏原筛查,通常由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎或血液疾病等因素引起。

1、血常规

排查贫血或血小板减少等血液系统问题,家长需配合医生采集指尖血或静脉血标本,检查前避免剧烈运动。

2、凝血功能

检测凝血酶原时间等项目,判断是否存在血友病等遗传性凝血障碍,建议家长提前告知家族出血性疾病史。

3、鼻内窥镜

通过纤维内镜观察鼻腔黏膜状况,定位出血点位置,检查前需安抚儿童情绪,配合医生完成表面麻醉。

4、过敏检测

皮肤点刺试验或血清IgE检测可明确过敏性鼻炎诱因,家长需记录孩子日常接触的可疑过敏物质。

反复鼻出血儿童应保持鼻腔湿润,避免抠鼻等刺激行为,急性出血时可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,持续出血超过15分钟需急诊处理。

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