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儿童鼻出血常见检查包括血常规、凝血功能检测、鼻内窥镜检查和过敏原筛查,通常由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎或血液疾病等因素引起。
1、血常规排查贫血或血小板减少等血液系统问题,家长需配合医生采集指尖血或静脉血标本,检查前避免剧烈运动。
2、凝血功能检测凝血酶原时间等项目,判断是否存在血友病等遗传性凝血障碍,建议家长提前告知家族出血性疾病史。
3、鼻内窥镜通过纤维内镜观察鼻腔黏膜状况,定位出血点位置,检查前需安抚儿童情绪,配合医生完成表面麻醉。
4、过敏检测皮肤点刺试验或血清IgE检测可明确过敏性鼻炎诱因,家长需记录孩子日常接触的可疑过敏物质。
反复鼻出血儿童应保持鼻腔湿润,避免抠鼻等刺激行为,急性出血时可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,持续出血超过15分钟需急诊处理。
洗鼻子有助于缓解慢性鼻炎症状,但不能根治疾病。慢性鼻炎的治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。建议使用专用洗鼻器,水温控制在37℃左右。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定能缓解过敏症状,减充血剂如盐酸羟甲唑啉可短期改善鼻塞。
3、免疫治疗针对过敏性鼻炎患者可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原接触量来改善机体免疫耐受。
4、手术治疗对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑下鼻甲成形术或等离子消融术等手术方式改善通气。
慢性鼻炎患者应保持室内空气清新,避免接触过敏原,适当运动增强体质,症状持续加重时需及时就医。