健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
小儿尿床可通过行为干预、膀胱训练、药物治疗、报警器治疗等方式改善。尿床通常由发育延迟、心理因素、夜间多尿、膀胱功能障碍等原因引起。
1、行为干预限制睡前饮水量，建立规律排尿习惯。家长需记录尿床时间表，避免责备孩子，白天可进行憋尿练习。
2、膀胱训练通过定时排尿延长排尿间隔，逐步增加膀胱容量。家长需督促孩子白天每2小时排尿一次，夜间唤醒排尿1-2次。
3、药物治疗严重者可遵医嘱使用醋酸去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪等药物。需排除泌尿系统畸形等器质性疾病。
4、报警器治疗尿湿感应报警器通过条件反射建立觉醒反应，有效率较高。家长需配合坚持使用8-12周，注意及时更换感应器位置。
避免睡前摄入含咖啡因饮料，白天可进行盆底肌训练，尿床后家长应协助更换床褥并安抚孩子情绪。
小孩张着嘴睡觉可通过调整睡姿、改善鼻腔通气、控制过敏因素、治疗腺样体肥大等方式干预。该现象通常由习惯性张口、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺样体增生等原因引起。
1、调整睡姿仰卧位易加重张口呼吸，建议家长帮助孩子采用侧卧位睡眠，使用透气枕头支撑颈部，减轻舌根后坠对气道的压迫。
2、改善鼻腔通气干燥空气或轻微鼻塞可能导致代偿性张口，家长需保持卧室湿度在50%-60%，睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
3、控制过敏因素尘螨或花粉过敏会引发鼻黏膜水肿，表现为持续性鼻塞。建议定期清洗床品，避免卧室放置毛绒玩具，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。
4、治疗腺样体肥大腺样体增生会导致鼻咽部阻塞，伴随睡眠打鼾、反复中耳炎。需耳鼻喉科评估，中度以上肥大可考虑鼻内镜下腺样体切除术，术前可能使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。
长期张口睡眠可能影响颌面发育，建议家长定期观察孩子睡眠状态，若伴随白天嗜睡或发育迟缓应及时就诊耳鼻喉科或口腔正畸科。
