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胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少刺激因素等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染胃黏膜感染幽门螺杆菌会导致局部炎症和黏膜防御机制破坏,临床表现为上腹痛、反酸。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。患者可能出现呕血症状,建议更换为对乙酰氨基酚等替代药物,配合雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或壁细胞增生会导致胃酸过量分泌,典型症状为夜间腹痛。确诊需进行胃液分析,治疗可选用法莫替丁等H2受体拮抗剂或铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
4、精神压力因素长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,常见应激性溃疡。建议通过心理咨询缓解压力,急性期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,选择少食多餐方式,戒烟限酒并保持规律作息,症状持续加重时需及时胃镜检查排除恶变可能。