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胃溃疡是什么原因引起的

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胃溃疡是什么原因引起的

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少刺激因素等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

胃黏膜感染幽门螺杆菌会导致局部炎症和黏膜防御机制破坏,临床表现为上腹痛、反酸。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。患者可能出现呕血症状,建议更换为对乙酰氨基酚等替代药物,配合雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或壁细胞增生会导致胃酸过量分泌,典型症状为夜间腹痛。确诊需进行胃液分析,治疗可选用法莫替丁等H2受体拮抗剂或铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

4、精神压力因素

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,常见应激性溃疡。建议通过心理咨询缓解压力,急性期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,选择少食多餐方式,戒烟限酒并保持规律作息,症状持续加重时需及时胃镜检查排除恶变可能。

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