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风湿病关节炎和类风湿的区别

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风湿病关节炎和类风湿的区别

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

风湿病关节炎与类风湿关节炎的区别主要体现在病因、症状、受累关节和治疗方式四个方面。风湿病关节炎多与链球菌感染相关,类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。

1. 病因差异

风湿病关节炎由A组β溶血性链球菌感染触发,类风湿关节炎是因免疫系统错误攻击关节滑膜导致,存在遗传易感性。

2. 症状特点

风湿病关节炎常见游走性大关节肿痛伴发热,类风湿关节炎表现为对称性小关节晨僵,可能伴随类风湿结节。

3. 关节受累

风湿病关节炎多累及膝、踝等大关节,类风湿关节炎好发于手指近端指间关节等小关节,易造成关节畸形。

4. 治疗方向

风湿病关节炎以青霉素抗感染为主,类风湿关节炎需长期使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,生物制剂适用于中重度患者。

两类关节炎均需定期监测炎症指标,避免关节受凉劳累,建议出现持续关节肿痛时尽早就诊风湿免疫科明确诊断。

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推荐 半月板囊肿不治疗会有什么后果

半月板囊肿不治疗可能导致关节疼痛加重、活动受限、半月板损伤加剧及骨关节炎风险增加。

1、关节疼痛加重

囊肿持续压迫周围组织会引发慢性疼痛,影响日常行走和运动,可通过关节腔注射糖皮质激素或口服布洛芬缓解症状。

2、活动受限

囊肿增大会导致膝关节屈伸障碍,严重时出现交锁现象,需关节镜下行囊肿切除或半月板修复术恢复功能。

3、半月板损伤

长期囊肿压迫可能造成半月板撕裂,表现为关节弹响和突然卡顿,需通过MRI评估后选择缝合或部分切除术。

4、骨关节炎

关节力学改变会加速软骨磨损,X线可见关节间隙狭窄,晚期需进行人工关节置换术,早期干预可延缓病程进展。

建议避免深蹲和爬楼梯等加重膝关节负荷的动作,肥胖患者需控制体重,急性期可冰敷缓解肿胀,定期复查MRI监测囊肿变化。

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