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胃源性哮喘多数情况下无法根治,但可通过控制胃食管反流、规范用药、生活方式调整等方式有效控制症状。治疗方案主要包括抗反流治疗、哮喘药物管理、饮食调整、手术治疗。
1、抗反流治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,H2受体阻滞剂如雷尼替丁适用于轻症患者,促胃肠动力药多潘立酮有助于加速胃排空。
2、哮喘药物管理吸入性糖皮质激素布地奈德可减轻气道炎症,长效β2受体激动剂沙美特罗缓解支气管痉挛,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对反流诱发哮喘有独特效果。
3、饮食调整避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,睡前3小时禁食,少食多餐减轻胃内压力。
4、手术治疗对于药物控制不佳的严重胃食管反流患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术,术后需长期随访评估哮喘症状改善情况。
患者应保持规律作息,睡眠时抬高床头,避免紧身衣物压迫腹部,定期复查胃镜和肺功能监测病情变化。