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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。结石严重程度主要与位置、是否梗阻、有无感染等因素相关。
1、梗阻风险:12毫米结石可能卡在输尿管导致肾积水,表现为剧烈腰痛、血尿,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率:梗阻性结石易继发泌尿系感染,出现发热、脓尿时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
3、肾功能影响:长期梗阻可能损伤肾单位,需定期检查肌酐和肾小球滤过率,必要时行经皮肾镜碎石术。
4、无症状处理:少数位于肾盏的无症状结石可暂观察,但需每3-6个月复查超声监测变化。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或排尿异常应及时泌尿外科就诊。
排出肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、饮食不当、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石随尿液自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,需在全身麻醉下进行。
结石排出期间建议保持适度运动如跳绳,避免高嘌呤及高盐饮食,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。