健康知道
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先天性肥厚性幽门狭窄的症状主要有喷射性呕吐、胃蠕动波、体重不增、脱水及电解质紊乱、腹部包块等。该病是婴儿期常见的消化道畸形，需及时就医干预。
1、喷射性呕吐
出生后2-4周出现频繁呕吐，呈喷射状，呕吐物为奶汁或乳凝块，不含胆汁。呕吐多发生在喂奶后，随着病情进展，呕吐次数增加且程度加重。呕吐后患儿常有饥饿感，会再次要求进食。长期呕吐可能导致营养不良和生长发育迟缓。
2、胃蠕动波
喂奶后可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波，形似波浪状隆起。这是由于幽门梗阻导致胃内容物通过受阻，胃壁肌肉代偿性收缩增强所致。蠕动波在空腹时可能不明显，喂奶后10-15分钟最为显著。
3、体重不增
由于频繁呕吐导致营养吸收不足，患儿体重增长缓慢甚至下降。出生后初期体重可能正常，但随后出现体重曲线平坦或下滑。严重者可出现消瘦、皮下脂肪减少等营养不良表现。
4、脱水及电解质紊乱
长期呕吐可引起脱水，表现为尿量减少、皮肤弹性差、前囟凹陷。同时可能伴随低氯性碱中毒，出现呼吸浅快、肌张力减低等症状。血液检查可见低钾、低氯等电解质异常。
5、腹部包块
在右上腹肋缘下可触及橄榄形包块，质地较硬，可随呼吸移动。该包块为肥厚的幽门肌层，是本病特征性体征。检查时需在患儿安静状态下进行，必要时可给予镇静剂以提高检出率。
对于疑似先天性肥厚性幽门狭窄的患儿，家长应立即停止自行喂食，避免加重呕吐。保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐次数和性状。及时就医进行超声检查确诊，通常需要手术治疗。术后需遵医嘱逐步恢复喂养，注意观察伤口愈合情况，定期随访评估生长发育指标。
