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外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、化学伤、辐射伤等原因引起,可通过手术治疗恢复视力。
1、眼球穿透伤尖锐物体刺入眼球导致晶状体囊膜破裂,房水渗入使晶状体纤维肿胀混浊。需急诊行白内障摘除联合人工晶体植入术,常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、双氯芬酸钠滴眼液。
2、眼球钝挫伤外力冲击使晶状体悬韧带断裂或囊膜损伤,可能伴随前房积血或虹膜根部离断。需进行超声乳化白内障吸除术,治疗药物含乙酰唑胺片、甘露醇注射液、溴芬酸钠滴眼液。
3、化学伤强酸强碱灼伤角膜后渗透至晶状体,导致蛋白变性凝固。需立即冲洗后行二期白内障手术,配合使用重组人表皮生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
4、辐射伤红外线或电离辐射破坏晶状体上皮细胞DNA,常见于电焊工或放疗患者。需待病情稳定后择期手术,防护性使用谷胱甘肽滴眼液、维生素B12滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液。
术后需定期复查眼压及眼底,避免揉眼或剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜,保持术眼清洁干燥。
偷针眼(麦粒肿)可通过热敷、抗生素眼药、局部清洁、避免挤压等方式缓解。麦粒肿通常由细菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降等原因引起。
1、热敷每日用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟,促进局部血液循环和脓液排出。注意温度避免烫伤,重复进行3-4次。
2、抗生素眼药细菌感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。使用前需清洁双手,避免瓶口接触患处。
3、局部清洁用生理盐水或专用眼部清洁棉片擦拭睑缘,清除分泌物和结痂。禁止用手揉眼或使用化妆品。
4、避免挤压脓肿未成熟时挤压可能导致感染扩散。若出现剧烈疼痛、视力模糊或发热需及时就医。
治疗期间保持规律作息,避免辛辣刺激饮食。若48小时后无改善或症状加重,应至眼科就诊排除其他眼部疾病。