健康知道
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牙疼伴随面部肿胀可能由龋齿、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。
1. 龋齿牙齿龋坏导致牙髓感染可能引发疼痛，细菌扩散至周围组织会引起面部肿胀。治疗需清除腐质后充填，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊缓解症状。
2. 牙周脓肿牙周袋内化脓性感染可导致牙龈红肿热痛，伴随颌面部软组织肿胀。治疗需进行牙周刮治，配合使用头孢克洛分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 根尖周炎牙髓坏死感染扩散至根尖区，可能形成根尖肉芽肿或囊肿导致面部膨隆。需进行根管治疗，急性期可选用克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片、地塞米松片消炎镇痛。
4. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染常引发张口受限及面颊肿胀。治疗需局部冲洗上药，严重者需拔除智齿，可短期使用替硝唑片、双氯芬酸钠缓释片、头孢呋辛酯片。
出现面部肿胀伴发热需及时就医，治疗期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁用淡盐水漱口。
牙齿残根长期未拔除可通过牙科检查评估、残根拔除术、修复治疗、定期口腔护理等方式处理。残根滞留可能由龋齿未治疗、牙周病、外伤、牙体折裂等原因引起。
1、牙科检查评估拍摄口腔X光片判断残根长度及周围骨质情况，检查是否伴有根尖周炎或囊肿，医生将根据残根位置和牙槽骨条件制定方案。
2、残根拔除术局部麻醉下清除残留牙体，若存在根尖病变需同期刮治，手术难度与残根深度、邻近解剖结构有关，可能需要微创拔牙器械。
3、修复治疗拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复，骨量不足者需先行骨增量手术，活动义齿适用于多颗牙缺失患者。
4、定期口腔护理残根拔除后需保持创口清洁，避免感染，修复体完成后每半年进行专业洁治，使用含氟牙膏和牙线维护口腔健康。
长期残根易导致邻牙移位和咬合紊乱，建议尽早就诊处理，日常避免用患侧咀嚼硬物，戒烟限酒有助于口腔组织恢复。
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