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牙齿残根20几年了没拔怎么办

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牙齿残根20几年了没拔怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿残根长期未拔除可通过牙科检查评估、残根拔除术、修复治疗、定期口腔护理等方式处理。残根滞留可能由龋齿未治疗、牙周病、外伤、牙体折裂等原因引起。

1、牙科检查评估

拍摄口腔X光片判断残根长度及周围骨质情况,检查是否伴有根尖周炎或囊肿,医生将根据残根位置和牙槽骨条件制定方案。

2、残根拔除术

局部麻醉下清除残留牙体,若存在根尖病变需同期刮治,手术难度与残根深度、邻近解剖结构有关,可能需要微创拔牙器械。

3、修复治疗

拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复,骨量不足者需先行骨增量手术,活动义齿适用于多颗牙缺失患者。

4、定期口腔护理

残根拔除后需保持创口清洁,避免感染,修复体完成后每半年进行专业洁治,使用含氟牙膏和牙线维护口腔健康。

长期残根易导致邻牙移位和咬合紊乱,建议尽早就诊处理,日常避免用患侧咀嚼硬物,戒烟限酒有助于口腔组织恢复。

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牙齿矫正后遗症主要包括牙根吸收、牙龈萎缩、牙齿松动、颞下颌关节紊乱等,多数症状可通过规范操作和后期护理降低发生概率。

1、牙根吸收

正畸力过大可能导致牙根尖端吸收,轻度吸收通常无症状,严重时需通过X光监测调整矫治力度,可配合使用钙磷补充剂促进修复。

2、牙龈萎缩

矫治器长期刺激或口腔清洁不足易引发牙龈退缩,表现为牙根暴露敏感。使用软毛牙刷及冲牙器清洁,必要时采用牙龈移植术修复。

3、牙齿松动

牙齿移动过程中出现生理性松动属正常现象,病理性松动与牙周炎有关。需控制炎症程度,严重者可短期使用牙周夹板固定。

4、关节紊乱

咬合关系改变可能诱发关节弹响或疼痛,可通过咬合板治疗调整颌位,配合热敷和关节区按摩缓解症状。

矫正期间建议定期复查,保持口腔卫生,避免过硬食物,出现持续疼痛或异常松动应及时就医评估。

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