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牙齿红肿长期不消退可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起,可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术引流等方式缓解。
1. 牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈,表现为刷牙出血和局部红肿。需加强巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。
2. 牙周炎牙结石长期刺激引发牙周袋形成,伴随牙龈萎缩和牙齿松动。需进行龈下刮治清除结石,必要时口服甲硝唑联合阿莫西林控制感染。
3. 根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死,炎症扩散至根尖区形成脓肿。需开髓引流后完成根管治疗,急性期可服用布洛芬缓解疼痛。
4. 颌骨囊肿牙源性囊肿或肿瘤压迫导致骨质吸收,表现为无痛性膨隆伴牙齿移位。需拍摄CBCT明确范围后手术刮除,必要时行植骨修复。
日常建议使用软毛牙刷及牙线清洁,避免过硬食物刺激,定期口腔检查可早期发现病变。持续性红肿超过两周需及时就诊口腔外科。
夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露,夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感、定点咬合痛,可使用丁香油棉球暂时止痛,需尽快补牙。
2、牙髓炎炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧,典型表现为自发痛、放射痛。布洛芬缓释胶囊可短期止痛,急性期需开髓减压,后期行根管治疗。
3、牙周脓肿牙龈袋内厌氧菌夜间活跃引发跳痛,伴牙龈红肿。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,脓肿形成需切开引流。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样痛,卡马西平片可缓解症状,严重者需显微血管减压术。
避免夜间进食甜食,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,持续疼痛超过3天应就诊口腔科。