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一到晚上牙痛是怎么回事呢

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一到晚上牙痛是怎么回事呢

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露,夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感、定点咬合痛,可使用丁香油棉球暂时止痛,需尽快补牙。

2、牙髓炎

炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧,典型表现为自发痛、放射痛。布洛芬缓释胶囊可短期止痛,急性期需开髓减压,后期行根管治疗。

3、牙周脓肿

牙龈袋内厌氧菌夜间活跃引发跳痛,伴牙龈红肿。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,脓肿形成需切开引流。

4、三叉神经痛

血管压迫神经导致阵发性电击样痛,卡马西平片可缓解症状,严重者需显微血管减压术。

避免夜间进食甜食,用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,持续疼痛超过3天应就诊口腔科。

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突然满口牙疼可能由牙龈炎、牙周炎、牙齿敏感或三叉神经痛引起,可通过口腔检查、抗炎治疗、脱敏处理或神经调节等方式缓解。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿疼痛,日常需加强巴氏刷牙法清洁,急性期可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙槽骨吸收伴随牙龈萎缩,可能与吸烟或糖尿病有关,表现为牙齿松动和咬合痛。需进行龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏、布洛芬缓释胶囊、替硝唑片治疗。

3、牙齿敏感

牙釉质磨损暴露牙本质小管,冷热刺激引发疼痛。建议使用抗敏感牙膏,严重者可进行树脂充填或激光脱敏处理。

4、三叉神经痛

血管压迫神经导致电击样疼痛,常误认为牙痛。需神经内科就诊,可能采用卡马西平片、加巴喷丁胶囊或微血管减压术治疗。

避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,持续疼痛超过24小时应尽早就医排查病因。

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