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支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、空气污染、吸烟等原因引起,可通过抗感染治疗、环境改善、戒烟等方式缓解。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒或流感病毒侵袭支气管黏膜导致炎症,表现为咳嗽伴白色黏液痰。治疗需使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物,配合布地奈德雾化吸入减轻气道水肿。
2、细菌感染:肺炎链球菌等病原体继发感染时出现黄脓痰,可能伴随发热。可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,配合乙酰半胱氨酸稀释痰液。
3、空气污染:长期暴露于PM2.5或工业废气会损伤气道纤毛功能,引发慢性咳嗽。需佩戴防护口罩,使用空气净化设备,必要时短期应用孟鲁司特钠改善气道高反应性。
4、吸烟刺激:烟草中的焦油直接破坏支气管上皮细胞,典型症状为晨起刺激性干咳。必须彻底戒烟,急性发作期可联合使用沙丁胺醇气雾剂与茶碱缓释片。
保持室内湿度50%左右,冬季注意颈部保暖,过敏体质者需定期清洗空调滤网减少尘螨接触。
哮喘的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。
1、生活干预:避免接触过敏原如尘螨、花粉,保持室内通风,适当进行有氧运动增强心肺功能,肥胖患者需控制体重。
2、药物治疗:常用药物包括吸入性糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇、白三烯调节剂孟鲁司特,需遵医嘱长期规范使用。
3、免疫治疗:针对明确过敏原的患者可采用脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量改善免疫耐受,疗程通常持续3-5年。
4、手术治疗:支气管热成形术适用于重症难治性哮喘,通过射频消融减少气道平滑肌增生,术后仍需配合药物控制。
哮喘患者应定期监测肺功能,随身携带急救药物,避免剧烈情绪波动和呼吸道感染,发作时及时就医。