健康知道
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肾结石排出后仍疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统损伤、继发感染或输尿管痉挛引起，需结合影像学检查明确原因。
1. 残余结石刺激碎石后仍有微小结石碎片滞留输尿管，移动时划伤黏膜引发疼痛。可通过体外冲击波碎石术进一步治疗，常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊及消旋山莨菪碱片。
2. 泌尿系统损伤结石排出过程中造成尿路黏膜机械性损伤，表现为排尿刺痛和血尿。建议多饮水冲刷尿路，必要时使用头孢克肟分散片预防感染，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌导致肾盂肾炎，伴随发热和腰痛。需进行尿培养检查，抗生素可选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4. 输尿管痉挛结石通过后局部平滑肌持续收缩引发绞痛。可应用硫酸阿托品注射液解痉，配合热敷缓解症状，严重时需静脉注射间苯三酚注射液。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测恢复情况，若疼痛持续超过48小时或出现寒战需立即就诊。
血精症多数情况不严重，但需警惕泌尿系统感染、精囊炎、前列腺炎等潜在疾病，日常需注意避免剧烈运动、禁欲观察、及时就医排查病因。
1、泌尿感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致血精，伴随尿频尿痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
2、精囊炎精囊充血肿胀引发血精，常伴射精痛，可选用头孢曲松、多西环素、布洛芬等药物控制炎症。
3、前列腺炎前列腺充血时毛细血管破裂出血，伴随会阴胀痛，建议使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。
4、肿瘤警示持续血精需排除前列腺癌等恶性病变，通过PSA检测、核磁共振等检查明确诊断。
建议避免饮酒及辛辣饮食，适度温水坐浴缓解症状，若血精反复发作或伴随消瘦需尽快就诊泌尿外科。
