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一岁九个月幼儿慢性肺炎可通过抗感染治疗、雾化吸入、拍背排痰、营养支持等方式干预,通常与免疫力低下、病原体感染、环境刺激、基础疾病等因素有关。
1、抗感染治疗细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素,支原体感染可选用大环内酯类药物,用药期间需监测肝肾功能。
2、雾化吸入采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液缓解气道炎症,每日2-3次,雾化后需清洁面部并漱口以防真菌感染。
3、拍背排痰家长将手掌空心隆起,由外向内、由下向上轻拍背部,每次5-10分钟,餐前或餐后1小时进行,帮助松动支气管分泌物。
4、营养支持保证每日500ml奶量,适量添加鸡肉泥、南瓜粥等易消化高蛋白食物,必要时可补充维生素AD制剂增强呼吸道黏膜防御能力。
保持室内湿度50%-60%,避免接触烟雾粉尘,定期接种肺炎疫苗,若出现呼吸急促、持续发热需立即复诊。
一型呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、病因治疗、机械通气等方式治疗。一型呼吸衰竭通常由肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、高原反应等原因引起。
1、氧疗:低流量吸氧是基础治疗手段,通过鼻导管或面罩给予浓度低于35%的氧气,维持血氧饱和度在90%以上。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙、抗生素如头孢曲松可用于改善通气和控制感染。
3、病因治疗:肺部感染需针对性使用抗生素,肺栓塞需抗凝治疗,急性呼吸窘迫综合征需原发病处理。
4、机械通气:当氧疗无法纠正低氧血症时,可采用无创或有创机械通气支持,维持氧合和通气功能。
患者应保持半卧位休息,避免剧烈活动,监测血氧变化,及时就医调整治疗方案。