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腰椎横突骨折后遗症是怎么回事

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腰椎横突骨折后遗症是怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰椎横突骨折后遗症可能由骨折愈合不良、周围软组织损伤、神经压迫、慢性炎症等原因引起,可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。

1、骨折愈合不良

骨折端对位不佳或过早负重可能导致畸形愈合,表现为持续性腰痛。需通过支具固定、卧床休息促进愈合,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物。

2、软组织损伤

骨折伴随的肌肉韧带损伤未完全修复,可能与局部血肿机化、瘢痕粘连有关,常出现活动受限。建议热敷配合牵拉训练,急性期可短期使用氟比洛芬贴膏、酮洛芬凝胶等外用制剂。

3、神经压迫

骨折碎片移位或骨痂增生可能刺激腰丛神经,引发下肢放射痛或麻木。需通过CT评估压迫程度,甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于症状缓解,严重者需手术减压。

4、慢性炎症

骨折区域长期微循环障碍可能导致无菌性炎症,表现为天气变化时疼痛加重。低频脉冲磁疗、超短波等物理治疗可改善局部代谢,必要时关节腔注射复方倍他米松控制炎症。

康复期应避免久坐及腰部负重,加强腰背肌功能锻炼,疼痛持续超过3个月需复查排除继发病变。

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