肌酐201μmol/L多有多严重

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肌酐201μmol/L多有多严重

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高珊中日友好医院副主任医师

肌酐值达到201μmol/L提示肾功能可能已经受损，需要引起重视。它可能是急性肾损伤或慢性肾病发展的信号，需尽早就医明确病因，采取针对性治疗和生活方式干预以保护肾功能。
1、肌酐升高的原因
肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。当肌酐水平显著上升时，可能与以下几点有关：
生理因素：短期内剧烈运动、高蛋白饮食或脱水会导致肌酐值短暂升高。多为功能性变化，一般不会伴随器质性的肾损害。
肾病因素：慢性肾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、急性肾损伤等都会导致肌酐水平升高，尤其当肾小球滤过率下降时，肌酐积累在血液中，数值升高明显。
药物及毒性因素：某些药物如NSAIDs、抗生素等、重金属中毒或长期饮用含有毒性物质的水也会伤害肾小管或肾小球，引起肌酐偏高。
其他疾病：如泌尿系统梗阻结石、前列腺增生、严重感染急性肾盂肾炎等，也可能是肌酐升高的原因。
2、如何降低肌酐水平
药物治疗：
① 使用改善肾血流的药物如厄贝沙坦、洛沙坦，但需医生指导。
② 纠正代谢紊乱，使用利尿剂如呋塞米，促进体内毒素排泄。
③ 针对具体病因治疗，如抗感染药物治疗感染性肾病或者给予降糖药改善糖尿病肾病。
饮食调整：
减少高蛋白饮食，避免摄入红肉类如牛肉、猪肉，选择优质蛋白来源如鸡蛋白。同时减少盐分摄入，避免高钾、高磷、高嘌呤食物如动物内脏。
饮食宜清淡，多饮水，但要避免过量饮水导致水负荷增加，需根据医嘱控制液体摄入量。
生活习惯改善：
坚持适度运动，避免过度疲劳，维持健康体重，可改善心肾综合功能。
监测血压和血糖，坚持规律服药控制这两项指标，预防进一步肾损害。
肌酐201μmol/L不能忽视，因为其可能提示潜在的肾功能问题。建议在发现异常后立即寻求肾内科医生的帮助，由专业医生通过肾功能检查如肾小球滤过率、尿常规、影像学检查如肾B超或病理检查判断病情严重程度，尽早制定系统性治疗方案，以防病情恶化。

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