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带状疱疹病毒感染途径

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带状疱疹病毒感染途径

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
带状疱疹病毒主要通过直接接触传播,感染途径包括皮肤接触、呼吸道传播和母婴传播。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒VZV引起,感染后病毒潜伏在神经节中,免疫力下降时重新激活,导致带状疱疹。
1、皮肤接触:带状疱疹病毒通过直接接触带状疱疹患者的皮疹或水疱液传播。病毒存在于水疱液中,接触后可能通过皮肤微小破损进入体内。避免直接接触患者的皮疹,使用消毒剂清洁双手,可降低感染风险。
2、呼吸道传播:带状疱疹病毒可通过呼吸道飞沫传播,尤其是在水痘患者咳嗽或打喷嚏时。飞沫中的病毒被吸入后,可能通过呼吸道黏膜感染。保持室内通风,佩戴口罩,减少与患者近距离接触,有助于预防感染。
3、母婴传播:孕妇感染带状疱疹病毒后,可能通过胎盘或分娩过程将病毒传给胎儿。新生儿感染后可能发展为水痘或带状疱疹。孕妇应避免接触带状疱疹患者,接种水痘疫苗可降低感染风险。
4、免疫力下降:带状疱疹病毒在体内潜伏,免疫力下降时重新激活。年龄增长、压力大、慢性疾病或使用免疫抑制剂等因素可能诱发带状疱疹。保持健康生活方式,增强免疫力,有助于预防病毒激活。
5、共用物品:带状疱疹病毒可能通过共用毛巾、衣物等物品间接传播。病毒在物品表面存活时间较短,但仍存在感染风险。避免与患者共用个人物品,定期消毒常用物品,可减少病毒传播。
预防带状疱疹病毒感染,应保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触,增强免疫力。饮食上多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果和全谷物,有助于增强免疫系统。适量运动如散步、瑜伽等,可提高身体抵抗力。若出现带状疱疹症状,应及时就医,接受抗病毒治疗。

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带状疱疹不一定会出现神经痛,但神经痛是其常见症状之一。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表现为沿神经分布的簇集性水疱,部分患者可能仅出现皮疹而无明显疼痛。

多数带状疱疹患者会伴随不同程度的神经痛,疼痛性质可为灼烧样、针刺样或电击样,通常在皮疹出现前1-5天即有前驱痛,皮疹消退后可能遗留带状疱疹后神经痛。疼痛程度与年龄、免疫状态相关,老年人和免疫功能低下者更易出现剧烈疼痛。病毒对神经节的损伤会导致局部炎症反应和神经敏化,这是疼痛产生的主要机制。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可抑制病毒复制,联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物能有效缓解症状。

约10%-30%的带状疱疹患者可能仅表现为轻微瘙痒或完全无痛,这种情况多见于年轻、免疫功能正常的人群。无痛性带状疱疹通常与病毒载量较低、免疫系统快速控制感染有关,皮疹形态与典型病例无异,但可能因缺乏疼痛主诉导致诊断延迟。此类患者仍需规范抗病毒治疗,防止病毒扩散和并发症发生。

带状疱疹患者应保持皮疹部位清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。急性期可冷敷料缓解不适,穿着宽松衣物减少摩擦。建议接种重组带状疱疹疫苗以预防发病,50岁以上人群及免疫功能低下者尤需重视。若出现不明原因皮疹或疼痛,应及时就诊皮肤科或疼痛科,早期干预可降低后遗神经痛发生概率。

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