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产后尿失禁是怎么导致的

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产后尿失禁是怎么导致的

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
产后尿失禁通常是压力性尿失禁,偶尔也会有真性尿失禁。压力性尿失禁主要是因为胎儿长期挤压盆底肌,导致盆底肌损伤松弛,无法有效的关闭尿道,导致腹腔压力增大后漏尿。难产还会导致会阴撕裂,直接损伤尿道括约肌,导致尿道无法关闭,引起真性尿失禁。压力性尿失禁的治疗,可以通过一般治疗、盆底肌功能锻炼、药物治疗和手术治疗。真性尿失禁只能通过手术进行治疗,手术一般采取尿道中段吊带无张力悬吊术,通过往尿道中段的下方植入人工材料制成的吊带,增加尿道内压,治疗尿失禁。

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盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂,通过抑制输尿管和前列腺部位的平滑肌收缩,降低尿路阻力,从而缓解因结石移动引起的疼痛和排尿困难。对于直径较小的输尿管结石,尤其是位于下段的结石,该药物可缩短自然排石时间。用药期间需配合多饮水、适度跳跃运动等物理方法,增强排石效果。常见不良反应包括头晕、乏力或轻度低血压,但多数患者耐受性良好。

若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染,单纯药物排石效果有限,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。

患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿,规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估,预防复发。

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