健康知道
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肺癌晚期可能发生脑转移，常见转移途径包括血行转移、直接侵犯和淋巴转移，主要症状有头痛、呕吐、肢体无力等。
1、血行转移癌细胞通过血液循环进入脑部形成转移灶，多见于小细胞肺癌。可遵医嘱使用替莫唑胺、贝伐珠单抗、奥希替尼等药物控制病情。
2、直接侵犯肺尖部肿瘤可能直接侵犯颅底或脑膜，常见于鳞状细胞癌。表现为剧烈头痛或颅神经麻痹，需联合放疗和靶向治疗。
3、淋巴转移癌细胞经淋巴系统扩散至脑膜，多见于腺癌类型。典型症状为喷射性呕吐和视乳头水肿，可采用鞘内化疗控制进展。
4、脑脊液播散肿瘤细胞通过脑脊液在颅内播散，易导致多发病灶。临床可见癫痫发作和精神异常，需进行全脑放疗配合免疫治疗。
晚期肺癌患者应定期进行头颅MRI检查，出现神经系统症状时及时就医，日常保持充足营养摄入有助于维持治疗耐受性。
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