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小儿脑瘫可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型等类型。小儿脑瘫主要由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等因素引起，表现为运动障碍、肌张力异常及姿势异常。
痉挛型是小儿脑瘫最常见的类型，占全部病例的多数。患儿主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，下肢内收肌群痉挛可导致剪刀步态，上肢屈肌痉挛可呈现拇指内收握拳姿势。该类型可能与早产儿脑室周围白质软化、缺氧缺血性脑病等因素有关。康复治疗需结合运动疗法、矫形器使用，必要时可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物缓解肌张力。
手足徐动型患儿以不自主运动为主要特征，表现为四肢、面部缓慢扭动样动作，情绪激动时加重，睡眠时消失。该类型通常与新生儿核黄疸、胆红素脑病等基底节损伤相关。治疗需注重姿势控制训练，可配合经颅磁刺激等物理治疗，严重者可考虑深部脑刺激手术。
共济失调型患儿存在小脑功能受损，表现为平衡障碍、意向性震颤、眼球震颤及肌张力低下。行走时步基宽大，动作协调性差。该类型可能与先天性小脑发育不良、产后小脑出血梗死有关。治疗以平衡功能训练为主，可辅以振动平台训练改善本体感觉。
混合型患儿同时具有两种以上类型特征，常见痉挛型合并手足徐动型。临床表现复杂多样，可能涉及大脑皮层、基底节等多部位损伤。治疗需根据主要症状制定个体化方案，联合应用抗痉挛药物如盐酸乙哌立松片、运动控制训练及辅助器具适配。
包括肌张力低下型、强直型等相对少见的类型。肌张力低下型患儿肌肉松弛无力，常伴随关节过伸；强直型表现为铅管样肌强直。这些类型可能与广泛性脑白质损伤或代谢性疾病相关，需通过基因检测、代谢筛查明确病因，治疗以维持关节活动度为主。
小儿脑瘫患儿的日常护理需注重营养支持，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类；定期进行关节被动活动预防挛缩；使用防滑垫、护栏等安全防护措施；建立规律的睡眠作息。家长应定期带患儿到康复科随访，根据发育阶段调整康复计划，早期干预有助于改善功能预后。避免过度保护导致运动机会剥夺，鼓励在安全环境下自主探索活动。
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