健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
急性咽峡炎和手足口病不是同一种疾病，两者在病原体、症状表现和易感人群等方面存在明显差异。急性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组或肠道病毒引起，表现为咽部疱疹和发热；手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型等引发，以手、足、口腔疱疹为特征。虽然部分症状相似，但属于不同疾病。
1、病原体差异
急性咽峡炎常见病原体为柯萨奇病毒A组2-6、8、10型或肠道病毒，少数由细菌感染引起。手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，其他肠道病毒也可致病。两者病毒属不同亚型，传播途径均为粪口或呼吸道传播，但手足口病传染性更强。
2、症状表现
急性咽峡炎以突发高热、咽痛为主，咽部可见灰白色疱疹或溃疡，疱疹多局限于软腭、悬雍垂周围。手足口病除口腔疱疹外，手掌、足底及臀部会出现斑丘疹或疱疹，部分患儿伴随低热，少数可能出现神经系统并发症如脑炎。
3、易感人群
急性咽峡炎好发于3-10岁儿童，成人偶发。手足口病主要侵袭5岁以下幼儿，3岁内患儿占多数。两者均多见于夏秋季，但手足口病易在托幼机构引起聚集性疫情，需采取隔离措施。
4、疾病进程
急性咽峡炎病程通常3-5天，发热1-2天消退，疱疹破溃后形成溃疡。手足口病潜伏期3-7天，皮疹3-5天消退，口腔溃疡持续1周左右。重症手足口病可能出现持续高热、肢体抖动等预警症状。
5、治疗方式
急性咽峡炎以对症治疗为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等缓解症状。手足口病轻症患儿可用康复新液漱口、蒲地蓝消炎口服液治疗，重症需住院观察。两者均需隔离至症状消失，加强口腔护理。
患儿发病期间应保持清淡饮食，选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。注意手卫生及用品消毒，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药。观察精神状态变化，若出现嗜睡、呕吐等症状需立即就医。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复。
手足口病退热通常提示病情有所缓解，但并不能完全代表疾病痊愈。手足口病由肠道病毒感染引起，退热可能只是病程中的一个阶段，仍需观察其他症状是否同步减轻。
手足口病发热消退后，皮疹和口腔溃疡可能仍会持续数日。部分患儿在退热后1-2天内，手、足、口等部位的疱疹才会逐渐结痂脱落。此时传染性虽有所减弱，但仍需做好隔离防护。退热后若出现精神萎靡、持续呕吐、肢体抖动等症状，需警惕重症手足口病的可能。
极少数情况下，退热后可能出现病情反复。若体温再次升高或出现新的症状，可能提示继发细菌感染或其他并发症。重症手足口病在退热期仍可能发生脑炎、肺水肿等危险情况，这种情况多见于3岁以下婴幼儿。
手足口病患儿退热后应继续居家隔离7-10天，保持皮肤清洁避免抓破疱疹。饮食宜选择温凉流质食物，避免刺激性食物加重口腔溃疡疼痛。密切观察患儿精神状态、进食情况和肢体活动，出现异常及时就医。痊愈后仍会有2-4周的病毒排出期，需注意个人卫生防止传播。
