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骨伤外科主要治疗骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统损伤及相关疾病,涵盖骨折、脱位、软组织损伤、骨关节炎、脊柱病变等。
1、骨折
骨折是骨伤外科最常见的治疗范围,包括闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折指骨折处皮肤完整,未与外界相通;开放性骨折则伴有皮肤破损,骨折端暴露。骨折的治疗方式根据骨折类型、部位和严重程度决定,可能涉及手法复位、石膏固定、手术内固定等。常见骨折包括桡骨远端骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折等。对于复杂骨折或伴有血管神经损伤的情况,需及时手术治疗。
2、关节脱位
关节脱位是指关节面失去正常对合关系,常见于肩关节、肘关节、髋关节等。脱位可能由外伤、先天性因素或病理性原因引起。骨伤外科通过手法复位或手术复位恢复关节正常解剖位置,必要时辅以固定或康复训练。反复脱位可能导致关节不稳定,需手术修复关节囊或韧带。
3、软组织损伤
软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等结构的损伤,常见有肌肉拉伤、韧带撕裂、肌腱炎等。急性损伤需及时处理以减少肿胀和疼痛,慢性劳损则需综合治疗。治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等保守治疗,严重者可能需要手术修复。跟腱断裂、十字韧带损伤等常需手术治疗。
4、骨关节炎
骨关节炎是骨伤外科治疗的常见退行性疾病,表现为关节软骨退化、骨质增生和关节间隙狭窄。好发于膝关节、髋关节、脊柱等负重关节。治疗包括药物镇痛、关节腔注射、物理治疗等保守方法,晚期严重病例可能需关节镜清理或人工关节置换手术。体重控制、适度运动有助于延缓病情进展。
5、脊柱病变
脊柱病变涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨折等。症状包括局部疼痛、肢体麻木、活动受限等。治疗方法多样,轻者可通过牵引、理疗、药物缓解症状,重者可能需要椎间盘摘除、椎体融合、脊柱矫形等手术。脊髓损伤等严重情况需紧急处理以避免永久性神经损害。
骨伤外科疾病治疗后需重视康复锻炼,循序渐进恢复关节活动度和肌肉力量。合理营养摄入有助于骨骼愈合,适当补充钙质和维生素D。避免过早负重或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。出现异常疼痛、肿胀或功能受限应及时复诊。保持良好的生活习惯和适度运动可预防部分骨伤疾病的发生。