前列腺增生手术要多久？

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前列腺增生手术要多久？

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张国喜北京大学人民医院副主任医师

前列腺增生手术一般需要30-90分钟，具体时间与手术方式、患者病情等因素有关。

经尿道前列腺电切术通常需要30-60分钟，适用于前列腺体积较小的患者，术中通过电切环切除增生的前列腺组织，出血量较少。经尿道前列腺剜除术需要60-90分钟，适用于前列腺体积较大的患者，术中通过激光或等离子将增生腺体从包膜完整剥离，手术时间相对较长但复发率较低。开放性前列腺切除术需要60-120分钟，适用于合并膀胱结石或巨大前列腺的患者，术中需要在下腹部切开约10厘米的切口，创伤较大但能彻底切除增生组织。麻醉准备和术后苏醒时间通常需要额外30-60分钟，不同麻醉方式对总时长影响较小。术中若出现严重出血或并发症可能延长手术时间，但这种情况发生概率较低。

术后需留置导尿管1-3天，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动1个月。多饮水稀释尿液，每日饮水量保持在2000毫升以上。遵医嘱定期复查尿流率和残余尿量，观察排尿功能恢复情况。饮食宜清淡富含膳食纤维，预防便秘增加腹压。出现血尿加重、发热等症状应及时就医处理。

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前列腺增生症可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、中医治疗等方式治疗。前列腺增生症通常与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、不良生活习惯等原因有关。 1、药物治疗：常用药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺5mg每日一次、植物制剂如锯棕榈提取物320mg每日一次。这些药物可缓解尿路症状，缩小前列腺体积。 2、手术治疗：对于中重度症状患者，可考虑经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺激光汽化术。手术可有效解除尿路梗阻，改善排尿功能。 3、生活方式调整：建议限制饮水量，尤其是睡前；避免摄入咖啡因和酒精；保持规律排尿习惯；进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。 4、物理治疗：可采用热敷、按摩等物理疗法，促进局部血液循环，缓解症状。同时可进行生物反馈治疗，改善排尿控制能力。 5、中医治疗：中医认为前列腺增生与肾虚、湿热有关，可采用针灸、中药熏洗等方法。常用中药包括车前子、泽泻、茯苓等，具有利尿通淋、清热利湿的功效。前列腺增生症患者应注意饮食调理，多摄入富含锌、硒的食物如牡蛎、南瓜子；适当进行有氧运动如散步、游泳，改善血液循环；保持良好的心理状态，避免焦虑紧张；定期进行前列腺检查，监测病情变化。对于症状加重或出现并发症的患者，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。