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尿素氮22mmol/L不一定是尿毒症，但需警惕肾功能严重受损。尿素氮升高可能与脱水、高蛋白饮食、急性肾损伤或慢性肾病等因素有关，需结合肌酐、肾小球滤过率等指标综合评估。
尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。短期内尿素氮升高至22mmol/L可能由非病理性因素导致，如剧烈运动后脱水、大量摄入高蛋白食物或消化道出血。这类情况通过补液、调整饮食后指标可逐渐恢复。若伴随尿量减少、水肿等症状，需考虑急性肾损伤，可能与感染、药物损伤或尿路梗阻有关，需及时解除诱因并保护肾功能。
长期尿素氮升高需重点排查慢性肾脏病。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，除尿素氮持续超标外，还需满足肌酐超过707μmol/L、肾小球滤过率低于15ml/min等标准，并伴有贫血、电解质紊乱等多系统症状。单纯尿素氮22mmol/L未达到尿毒症诊断阈值，但若合并其他指标异常，可能提示肾功能已进展至CKD3-4期，需通过肾脏超声、尿蛋白定量等检查明确分期。
发现尿素氮升高应复查肾功能指标，避免高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000ml。若确诊慢性肾病需控制血压血糖，限制蛋白质摄入量至0.6-0.8g/kg/天，必要时在医生指导下使用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等药物。定期监测血钾、血磷等指标，出现恶心呕吐或呼吸困难等尿毒症前兆症状需立即就医。
血压高可能引起高血压肾病、肾动脉硬化、慢性肾功能不全、终末期肾病等肾脏损害，疾病发展呈渐进性。
1、高血压肾病长期未控制的高血压会导致肾小球内高压，引发蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平，配合低盐饮食。
2、肾动脉硬化高血压加速肾动脉粥样硬化，导致肾脏缺血萎缩。表现为夜尿增多和血肌酐升高，可使用他汀类药物如阿托伐他汀联合降压治疗。
3、慢性肾功能不全持续高血压造成肾单位不可逆损伤，出现贫血和电解质紊乱。需采用促红细胞生成素纠正贫血，配合缬沙坦等降压药物保护残余肾功能。
4、终末期肾病长期严重高血压最终导致肾脏完全衰竭，需进行血液透析或肾移植。此阶段常合并严重心血管并发症。
建议高血压患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能，每日食盐摄入控制在5克以下，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
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