健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、呕吐、发育迟缓等症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压增高，可能由先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素引起。
1、头围异常增大
头围增长速度明显超过正常范围是脑积水的典型表现。正常情况下婴儿头围每月增长1-2厘米，脑积水患儿头围增长速度可达正常值的2-3倍。头围测量值持续超过同年龄同性别儿童正常值范围的第97百分位时需警惕。头围增大可能与脑室扩张压迫颅骨有关，严重时可观察到头皮静脉怒张。
2、前囟门膨隆
前囟门张力增高、膨隆是颅内压增高的直接表现。正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水患儿前囟门饱满甚至隆起，触摸时有紧绷感。哭闹时膨隆加重，严重者可见囟门周围颅缝分离。前囟门异常膨隆多与脑室系统压力持续升高有关。
3、落日眼征
特征性眼部表现为眼球向下偏转，上方巩膜暴露。这是由于颅内压增高导致中脑受压，影响眼球运动神经功能所致。患儿平视时可见虹膜下缘被下眼睑遮盖，形似太阳落山景象。落日眼征出现通常提示病情已进展到较严重阶段。
4、呕吐
频繁喷射性呕吐是脑积水常见症状，多发生于早晨或进食后。呕吐与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关，通常不伴有恶心等前驱症状。长期呕吐可导致营养不良、体重不增，严重时可引起脱水及电解质紊乱。
5、发育迟缓
运动发育和智力发育落后于同龄儿童。表现为抬头、翻身、坐立等大运动发育延迟，抓握、对指等精细动作能力低下。语言发育迟缓，认知功能受损。发育迟缓与脑实质长期受压、脑组织缺血缺氧有关，早期干预可改善预后。
家长发现婴儿出现上述任何表现时，应及时就医检查。医生可能建议进行头颅超声、CT或MRI等影像学检查明确诊断。治疗方式需根据病因选择，包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等手术治疗。日常护理需注意监测头围变化，避免头部外伤，保证营养摄入，定期随访评估发育情况。对于已接受手术治疗的患儿，家长需观察有无发热、呕吐、意识改变等分流管功能障碍表现。
