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新生儿脑膜炎如何确诊

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新生儿脑膜炎如何确诊

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

新生儿脑膜炎确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估,主要方法有脑脊液检查、血液培养、头颅影像学检查、病原学检测。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液,分析白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平。化脓性脑膜炎可见白细胞显著升高,蛋白质增高而葡萄糖降低。

2、血液培养

抽取外周血液进行细菌培养,帮助明确致病菌类型。血培养阳性结果可辅助诊断败血症相关脑膜炎。

3、头颅影像学

进行头颅超声或磁共振检查,评估脑室大小、脑实质病变等并发症。影像学异常提示可能存在脑水肿、脑脓肿等严重情况。

4、病原学检测

采用PCR技术或抗原检测快速识别病原体。分子生物学检测对病毒性脑膜炎和部分细菌性脑膜炎具有较高诊断价值。

新生儿出现发热、拒奶、前囟膨隆等症状时,家长需立即就医。确诊后应严格遵医嘱进行抗感染治疗,同时注意维持患儿水电解质平衡。

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